数量合计：	数量合计：	*	预算合计：	*.**%
*	****维修和保养服务	*	详见采购文件	*.**%
采购标段	标的名称	数量	简要规格描述或项目基本概况	预算金额(元)	备注

需将本表及以下资料原件扫描件发送至代理机构邮箱**********@**.***：（*）提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书、社会团体法人登记证书）或者其他组织许可登记证书，如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；（*）法人授权委托书、法定代表人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证明材料）；（*）投标人须提供****生产(经营)许可证或备案登记证。投标人名称（盖章）：日期：	需将本表及以下资料原件扫描件发送至代理机构邮箱**********@**.***：（*）提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书、社会团体法人登记证书）或者其他组织许可登记证书，如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；（*）法人授权委托书、法定代表人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证明材料）；（*）投标人须提供****生产(经营)许可证或备案登记证。投标人名称（盖章）：日期：
邮箱
联系电话
联系人
供应商名称
项目编号
项目名称

*	合格投标人的资格要求：满足《中华人民共和国****法》第***条规定：（*）提供在中华人民共和国境内注册的法人或其他组织的营业执照（或事业单位法人证书、社会团体法人登记证书）或者其他组织许可登记证书，如投标供应商为自然人的需提供自然人身份证明；（*）法人授权委托书、法定代表人及被授权人身份证复印件（法定代表人直接投标可不提供，但须提供法定代表人身份证明材料）；（*）在提交响应文件截止时间前响应供应商未被列入“信用中国”网站(***.***********.***.**)以下任*记录名单之*：①失信被执行人；②重大税收违法案件当事人名单；③****严重违法失信行为。同时，不处于中国****网(***.****.***.**)“****严重违法失信行为信息记录”中的禁止参加****活动期间。实际查询结果以采购人或代理机构于递交招标文件截止日在“信用中国”网站（***.***********.***.**）及中国****网(***.****.***.**)查询结果为准；（*）投标人须提供****生产(经营)许可证或备案登记证；（*）具有良好的商业信誉和健全得财务会计制度承诺书；（*）提供履行合同所必需的设备和专业技术能力的承诺书；（*）依法纳税社会保障资金的缴纳记录和税收的承诺书；（*）参加****活动前*年内在经营活动中没有重大违法记录的承诺书；（*）专门面向中小企业采购，供应商需出具《中小企业声明函》，监狱企业须提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件，残疾人福利性单位须提供《残疾人福利性单位声明函》。注：（*）（*）、（*）、（*）条款投标供应商可自行选择是否提供本承诺函，若不提供本承诺函，应按《中华人民共和国****法》《中华人民共和国****法实施条例》及采购文
*	采购代理机构：****地址：银川市金凤区长城中路***号美铂大厦*层业务联系人：****电话：****-*******
*	采购人：****县中医医院地址：********市****县花马池西街联系人：****电话：****-*******
*	项目名称：****县中医医院互联网+智慧医疗物资***精益管理服务项目采购需求：****维修和保养服务（具体内容详见第*章项目说明和采购需求）。
序号	内容

**	*、依据《自治区财政厅关于强化信用评价结果应用规范****项目保证金管理有关事项的通知》（宁财（采）发〔****〕***号）文件要求，对在****自治区内参与****信用评价且信用等级为*级的供应商，免收投标保证金，供应商参与投标活动时以****回族自治区****网展示的*级信用等级截图作为信用保证证明（供应商自主选择是否提供，开标时以现场采购代理机构网上查询结果为准）。*.对于未参与****自治区内****信用评价或初次在****参与****活动的供应商，信用等级可视为*级，享受免收投标保证金政策。对信用等级为*级以下的投标供应商，将收取****项目预算金额约*%投标保证金。具体缴纳方式如下：①投标保证金应为人民币，可采用下列任何*种形式支付：银行转账、支票、汇票、本票、保函等非现金形式交纳或提交保证金。②投标保证金金额：****元整（*****.**元）；③汇款账号：开户名称：****开户行：工行银川良田支行账号：*******************④投标保证金到账（保函提交）截止时间与投标截止时间*致。温馨提示：由于转账当天不*定能够到账，为避免因保证金未到账或延迟到账而导致投标文件被拒绝，建议至少提前*个工作日到账；如提交支票、汇票、本票、保函等，建议至少提前*个工作日将支票、汇票、本票、保函等正本密封（外封包上仅附项目名称、联系人、电系电话，不出现单位信息）送至采购代理机构，保函须由专业担保机构出具。备注：（*）投标保证金以投标人名称汇款,如以个人汇款，视为无效。
**	项目总预算金额：*******/年（****总预算*******）最高限价（费率）：*.**%
*	联合体的其他资格要求：不接受联合体投标
*	是否允许联合体投标：否（是、否）
*	是否为专门面向中小企业采购：是（是、否）（专门面向中小企业采购，供应商需出具《中小企业声明函》，非专门面向中小企业采购，小型、微型企业应出具《中小企业声明函》，对报价给予**%的扣除，用扣除后的价格参与评审）
*	是否允许采购进口产品：否（是、否）
*	合格投标人的其他资格要求：提供****生产(经营)许可证或备案登记证。
	件资格要求提供相应的证明材料。

**	是否收取招标代理费：是（是、否）是否由中标供应商缴纳招标代理费：是（是、否）招标代理费：根据《财政部关于印发&**;****代理机构管理暂行办法&**;的通知》（财库〔****〕*号）第**条规定，本项目约定代理服务费用由中标供应商支付，按照以中标金额*.*%收取。收取形式：公户转账
**	是否提交履约保证金：否（是、否）
**	招标人是否委托评标委员会直接确定中标供应商：是（是、否）
**	推荐中标候选人的数量：*名
**	评标方法：适用综合评分法
**	报价方式：费率
**	信用查询时间:递交投标截止时间后*个小时，由采购人委托的代理机构进行查询（查询时间为递交投标截止时间前后*个小时内）
**	开标时间：****年**月**日**时**分（北京时间）开标地点：*****号开标室（银川市金凤区长城中路***号美铂大厦*层）。
**	投标文件（电子/纸质）提交截止时间：****年**月**日**时**分（北京时间）投标文件提交地点：*****号开标室（银川市金凤区长城中路***号美铂大厦*层）。
**	投标有效期：提交投标文件截止之日起**自然日（日历日）
**	是否需要提供样品：否（是、否）提供样品要求包括：（样品的制作标准和要求、接收及退还，样品检测报告，检测机构、检测内容等内容）
**	是否组织现场考察或者召开答疑会：否（是、否）组织现场考察或者召开答疑会相关要求：□将在招标文件提供期限截止后通知所有获取招标文件的潜在投标人
	（*）保证金交纳凭证/保函须标明项目名称（有字数限制时可简写）、标段号。（*）投标人未交纳、未足额交纳或未按规定时间交纳保证金（保函）的，将被视为自动放弃投标权利。（*）投标保证金的交付单位和投标人的名称必须*致，否则将视为投标无效。⑤有下列情形之*的，投标保证金将不予退还：(*）投标人在规定的投标有效期内撤销或修改其投标文件；(*）中标人在收到中标通知书后，无正当理由拒签合同协议书或未按招标文件规定提交履约担保。注：投标保证金缴纳单位必须与投标人名称完全*致。退还保证金*律按照缴纳公司的缴纳账户进行退回。